Zusatzversicherung: Ambulant

[Roksalana]

Кто нибудь сталкивался с такой доп страховкой? Покрывает ли она вызов врача на дом (Privatärztlicher Notdienst für Privatpatienten und Selbstzahler)?
В правилах написано:
der Kosten für Vorsorgeuntersuchungen durch Ärzte. Dazu gehören zum Beispiel allge- meine Check-Ups, Kinder- und Jugendlichenvorsorge, Augen- und Ohrenvorsorge, Herz- und Kreislaufvorsorge, Schwangerschaftsvorsorge, Krebsvorsorge sowie Demenzvorsorge.
Значит ли это, что имея такую страховку можно пойти к врачу, принимающему только приватных пациентов?

 

[Степан Бабкин]

Кто нибудь сталкивался с такой доп страховкой?

Здравствуйте.

В каждой страховке тарифы отличаются. Что-то включается, что-то нет.

Покрывает ли она вызов врача на дом (Privatärztlicher Notdienst für Privatpatienten und Selbstzahler)?

В Германии вообще нету вызова врача на дом, кроме скорой неотложной помощи. То что Вы назвали - это Вы едете в врачу, принимающему пациентов по частной страховке и страховка это оплачивает. Обычно это не имеет смысла. Если уж неотложка, то лучше в клинику, а она покрывается обычной страховкой

Значит ли это, что имея такую страховку можно пойти к врачу, принимающему только приватных пациентов?

В некоторых отдельных случаях, например, если речь о целителе натуропате (Heilpraktiker) или если речь о каких-то дополнительных исследования (на рак, глаза и т.п.).

Стоит ли заключать так ответить невозможно. Надо смотреть, что за тариф, какое состояние здоровья и так далее. Для сферического пациента в вакууме такая страховка скорее всего будет бесполезна. Может быть только если в молодости найти хороший тариф и потом рассчитывать, что к зрелости он уже будет использоваться.

 

[Roksalana]

Спасибо за быстрый ответ. Можно оставить ссылки? Если нет, удалите пожалуйста пост.
Пример страховки: https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K5143.pdf
Пример врача, приезжающего на дом к больному ребёнку, если он застрахован частным образом: KinderArztRUF – Privatärztlicher Notdienst für Privatpatienten und Selbstzahler in Berlin
Чтобы не быть конем в вакууме: к примеру стал нужен лор. Доступный в ближайшие дни - принимает только приватных и самоплатящих. Вот ищу варианты, как бы сделать из гос страховки приватную не переходя в приватную. Вот эта выглядит хорошо. Но работает ли она так как я это понимаю, вот в чем вопрос. Ваша команда наверное такими мелкими недостраховками не занимается? Хотя если сразу 5 контрактов, может согласятся посмотреть?

 

[Степан Бабкин]

Пример врача, приезжающего на дом к больному ребёнку, если он застрахован частным образом:

Это только по выходным и только если есть свободное время. Реально - нету этого. Ну или мизер какой-то.

Ваша команда наверное такими мелкими недостраховками не занимается? Хотя если сразу 5 контрактов, может согласятся посмотреть?

Занимаемся и таким. Как брокер будет этот запрос обрабатывать - надо спросить у него. Всё зависит от Вашего состояния здоровья и прочих нюансов. Рассуждать можно долго, но частные страховки могут Вас просто не взять, если видят, что там сразу же будут платежи.

 

[Alexander Trott]

Кто нибудь сталкивался с такой доп страховкой? Покрывает ли она вызов врача на дом (Privatärztlicher Notdienst für Privatpatienten und Selbstzahler)?​

В правилах написано:
der Kosten für Vorsorgeuntersuchungen durch Ärzte. Dazu gehören zum Beispiel allge- meine Check-Ups, Kinder- und Jugendlichenvorsorge, Augen- und Ohrenvorsorge, Herz- und Kreislaufvorsorge, Schwangerschaftsvorsorge, Krebsvorsorge sowie Demenzvorsorge.
Значит ли это, что имея такую страховку можно пойти к врачу, принимающему только приватных пациентов?

Добрый день!

Есть два вида частного амбулаторного страхования для застрахованных в госмедстраховке:

1. То, что Вы рассматриваете/выслали ссылку, это покрытие услуг, которые не покрывает/либо слабо покрываются госмедстраховкой. Такая страховка покрывает именно те услуги, которые прописаны в этом контракте. Это дополнительная страховка, он не замещает а дополняет госмедстраховку
   1. Стоят такие тарифы как правило в пределах 25€/месяц на человека
   2. Вызов врача на дом эта страховка не покроет
   3. Получить приоритетный приём к врачу она не поможет
   4. Получить статус частного пациента, она не поможет
2. Есть другие тарифы, которые не дополняют госмедстраховку, а замещают её. Это полноценное частное амбулаторное медстрахвование
   1. Стоят такие тарифы как правило в пределах 200€/месяц на человека
   2. Вызов врача на дом эта страховка покрывает (если тарифом предусмотрено, что почти всегда в частном страховании имеет место быть). Врач должен на это пойти, заставить Вы его не можете. Но так как это частное страхование, врачи охотно посещают пациента.
   3. Даёт приоритетный приём к врачу
   4. Даёт статус частного пациента

Моё мнение: оба варианта как правило себя не оправдывают, по разным причинам. Но иногда имеет смысл заключить такой контракт, но это точно не массовый, а индивидуальный продукт. Нужно понимать, что он даёт и как с ним обращаться.

 

[Liebchen]

Спасибо за быстрый ответ. Можно оставить ссылки? Если нет, удалите пожалуйста пост.
Пример страховки: https://media.barmenia.de/media/global_media/dokumente/dokumentencenter/bk/bedingungen_2/K5143.pdf
Пример врача, приезжающего на дом к больному ребёнку, если он застрахован частным образом: KinderArztRUF – Privatärztlicher Notdienst für Privatpatienten und Selbstzahler in Berlin
Чтобы не быть конем в вакууме: к примеру стал нужен лор. Доступный в ближайшие дни - принимает только приватных и самоплатящих. Вот ищу варианты, как бы сделать из гос страховки приватную не переходя в приватную. Вот эта выглядит хорошо. Но работает ли она так как я это понимаю, вот в чем вопрос. Ваша команда наверное такими мелкими недостраховками не занимается? Хотя если сразу 5 контрактов, может согласятся посмотреть?

По моему опыту, privatärztlicher Notdienst - это часто реклама, не покрытая услугами. Например, на сайте выставлено, что упомянутый Вами лор предлагается. На поверку (телефонный звонок при наступлении конкретного случая - проблемы у лежачей больной) оказывается «нет, у нас нет, единственный возможный недоступен и т.д.». Это особенность Германии, что даже если Вы готовы заплатить или частная страховка есть, врача на дом не полУчите. Нужно ехать в Notaufnahme или к Notarzt. Ну и в совсем критических случаях вызывать через 112 или 116117 на дом, Rettungsdienst или Notarzt на месте решат, как быть. Если вернуться конкретно к лору, то у большинства есть Notsprechstunde, когда можно в определенном временнОм интервале прийти без термина в случае острого заболевания.
«Сделать из госстраховки приватную, не переходя в приватную» - надо ли это? Госстраховкой покрывается достаточно. В том числе приведенные Вами выше в цитате всевозможные Vorsorge.

 

[Roksalana]

По моему опыту, privatärztlicher Notdienst - это часто реклама, не покрытая услугами. Например, на сайте выставлено, что упомянутый Вами лор предлагается. На поверку (телефонный звонок при наступлении конкретного случая - проблемы у лежачей больной) оказывается «нет, у нас нет, единственный возможный недоступен и т.д.». Это особенность Германии, что даже если Вы готовы заплатить или частная страховка есть, врача на дом не полУчите. Нужно ехать в Notaufnahme или к Notarzt. Ну и в совсем критических случаях вызывать через 112 или 116117 на дом, Rettungsdienst или Notarzt на месте решат, как быть. Если вернуться конкретно к лору, то у большинства есть Notsprechstunde, когда можно в определенном временнОм интервале прийти без термина в случае острого заболевания.
«Сделать из госстраховки приватную, не переходя в приватную» - надо ли это? Госстраховкой покрывается достаточно. В том числе приведенные Вами выше в цитате всевозможные Vorsorge.

Спасибо! Вот опыта тех кто пользуется приватной страховкой или дополнениями и не хватает. Нигде ничего не пишут как оно на самом деле работает
Notarzt отправил ребёнка с отитом, который головой двигать без боли не может, пить ибупрофен, ждать пока праздники пройдут и идти к своему хаусартцу (диагноз отит написан на бумажке что нам дали в отделении скорой). Вот завтра пойдём.
Мне с гнойной ангиной хаусартц тоже чаем лечиться рекомендовал. Лор, к которому попала через пару дней прописал сразу убойную дозу антибиотика, но и состояние за эти пару дней очень сильно ухудшилось. Да, это в тему «вы только столкнетесь с немецкой медициной», но наболело. Почти год платим, не пользовались страховкой ни разу. С 3-я детьми частная выходит конечно дороже. Но может там хоть лечат? А если нет? Назад уже перейти проблема. Вот и ищу варианты «попробовать» частную. Но кажется откупиться не получится и придется разбираться и адоптироваться к особенностям местной медицины.

 

[Nikka]

Спасибо! Вот опыта тех кто пользуется приватной страховкой или дополнениями и не хватает. Нигде ничего не пишут как оно на самом деле работает
Notarzt отправил ребёнка с отитом, который головой двигать без боли не может, пить ибупрофен, ждать пока праздники пройдут и идти к своему хаусартцу (диагноз отит написан на бумажке что нам дали в отделении скорой). Вот завтра пойдём.
Мне с гнойной ангиной хаусартц тоже чаем лечиться рекомендовал. Лор, к которому попала через пару дней прописал сразу убойную дозу антибиотика, но и состояние за эти пару дней очень сильно ухудшилось. Да, это в тему «вы только столкнетесь с немецкой медициной», но наболело. Почти год платим, не пользовались страховкой ни разу. С 3-я детьми частная выходит конечно дороже. Но может там хоть лечат? А если нет? Назад уже перейти проблема. Вот и ищу варианты «попробовать» частную. Но кажется откупиться не получится и придется разбираться и адоптироваться к особенностям местной медицины.

У мужа и сына приватная страховка. Сын раньше был со мной в обычной страховке, поэтому могу сравнивать по свежей памяти: Если иду на прием с ребенком, к тому же лору, разница между госстраховкой и приватной- мы сидим в другой комнате ожидания- более комфортной, но срок ожидания, если пришли без термина, обычный- пока все с терминами пройдут.
Сходите к другому врачу, если один врач «проглядел». Просто и на очень хорошего врача бывает «проруха». И тот, который к вам на дом бы мог приехать, от ошибок не застрахован(.

 

[Ludmilla]

У мужа и сына приватная страховка. Сын раньше был со мной в обычной страховке, поэтому могу сравнивать по свежей памяти: Если иду на прием с ребенком, к тому же лору, разница между госстраховкой и приватной- мы сидим в другой комнате ожидания- более комфортной, но срок ожидания, если пришли без термина, обычный- пока все с терминами пройдут.
Сходите к другому врачу, если один врач «проглядел». Просто и на очень хорошего врача бывает «проруха». И тот, который к вам на дом бы мог приехать, от ошибок не застрахован(.

Согласна про то что в Германии застраховаться от чего либо сложно. Даже если вы сделаете это, то не факт что останетесь довольны услугой. В другой ветке я писала недавно как ,,чудесно,, полечила зубы. По инициативе стоматолога, мол, надо работать на опережение начала лечить зуб, который, по факту, меня и не волновал ещё. Убедили, что обычная страховка не даст 100% гарантии что все с чисткой каналов будет ок и только лечение по приват протоколу может эту гарантию дать. Я заплатила 400 евро. В результате жуткие боли до звёздочек в глазах, как в мультиках, и кровоизлияние в глаз. Уговорила таки принять без очереди. Врач, по началу, скептично сказал, что такого не может быть с нашим лечением. Но как только он начал осмотр от его самоуверенности ничего не осталось. Отправил на панорамный рентген за их счёт- в итоге гнойный процесс, лечение антибиотиками. Он признал что это их вина, но мне даже скидку не сделали и деньги не вернули.

 

[Елена Зигель]

Согласна про то что в Германии застраховаться от чего либо сложно. Даже если вы сделаете это, то не факт что останетесь довольны услугой. В другой ветке я писала недавно как ,,чудесно,, полечила зубы. По инициативе стоматолога, мол, надо работать на опережение начала лечить зуб, который, по факту, меня и не волновал ещё. Убедили, что обычная страховка не даст 100% гарантии что все с чисткой каналов будет ок и только лечение по приват протоколу может эту гарантию дать. Я заплатила 400 евро. В результате жуткие боли до звёздочек в глазах, как в мультиках, и кровоизлияние в глаз. Уговорила таки принять без очереди. Врач, по началу, скептично сказал, что такого не может быть с нашим лечением. Но как только он начал осмотр от его самоуверенности ничего не осталось. Отправил на панорамный рентген за их счёт- в итоге гнойный процесс, лечение антибиотиками. Он признал что это их вина, но мне даже скидку не сделали и деньги не вернули.

Доброе утро,

по идее Вы можете попытаться обратиться к адвокату, но не к любому, а со специализацией Medizinrecht, область очень специфичная. Сама ни в частном порядке, ни по работе никогда не сталкивалась, но неоднократно слышала, что шансов на выигрыш процесса у пациентов, к сожалению, не много, потому что с соответствующими доказательствами врачебной ошибки очень трудно, и медиками они запросто могут быть оспорены.

 

[Ludmilla]

Доброе утро,

по идее Вы можете попытаться обратиться к адвокату, но не к любому, а со специализацией Medizinrecht, область очень специфичная. Сама ни в частном порядке, ни по работе никогда не сталкивалась, но неоднократно слышала, что шансов на выигрыш процесса у пациентов, к сожалению, не много, потому что с соответствующими доказательствами врачебной ошибки очень трудно, и медиками они запросто могут быть оспорены.

Спасибо за ответ. Понятно что доказать что либо сложно. Даже если и признаётся вина, я читала не раз, что в Германии компенсация по искам даже за инвалидизацию мизерна. Женщине не ту ногу на операции отрезали - ну бывает, присудили 2 или 3 тысячи и пожурили врача. Это не Америка. Не даром перед любой операцией вы подписываете что берёте на себя ответственность за последствия. Поэтому просто обидно, что страховок навязывают кучу , а по факту многие из них не работают.

 

[Елена Зигель]

Спасибо за ответ. Понятно что доказать что либо сложно. Даже если и признаётся вина, я читала не раз, что в Германии компенсация по искам даже за инвалидизацию мизерна. Женщине не ту ногу на операции отрезали - ну бывает, присудили 2 или 3 тысячи и пожурили врача. Это не Америка. Не даром перед любой операцией вы подписываете что берёте на себя ответственность за последствия. Поэтому просто обидно, что страховок навязывают кучу , а по факту многие из них не работают.

А в какой стране, извините, перед операцией ничего не подписывают? Да и речь там не о том, что пациент берет ответственность на себя, этого еще не хватало, а о том, что он проинформирован о возможных последствиях.

 

[Alexander Trott]

У нас недавно был случай с клиентом, где придётся подключать юристов и юридическую страховку. Алгоритм действий таков (может кому полено будет)...

Как себя вести при "Kunstfehler":

• Если есть подозрение на ошибку лечения, государственные медицинские страховые компании должны поддержать своих застрахованных клиентов
• Госстраховка может поручить Медицинской службе (Medizinischen Dienst/MD) заключение эксперта, который либо подтвердит, либо опровергнет Ваши/Наши предположения
• Параллельно можно обратиться в экспертные комиссии по ошибкам лечения государственных медицинских ассоциаций и государственных стоматологических ассоциаций (Gutachterkommissionen für Behandlungsfehler der Landesärztekammern und Landeszahnärztekammern)

Алгоритм действий:

1. Обратится в свою медицинскую страховую компанию
2. Оценка течения лечения болезни. Медстраховка проверит, является ли предоставленная Вами информация полной и достоверной. Кроме того, у нее есть возможность ознакомиться с дополнительными данными о процессе лечения, которые нам не доступны.
3. Если будут выявлены отклонения от нормы, медстраховка запросит отчет медицинской службы медицинского страхования (Medizinischen Dienst der Krankenversicherung/МС)
4. После этого следует окончательное заключение медстраховки
5. Итог: если в итоге обнаружится ошибку в лечении, можно выставить врачу свои требования о возмещении ущерба, и самое позднее здесь можно подключать юриста по медицинскому праву.