Что покрывает медицинская страховка в Германии

[Степан Бабкин]

Ну как , разобрались как попасть к врачу?

Тут статья есть по теме

Приём у врача в Германии

Врач в Германии: прикрепление после переезда, выбор семейного доктора, как попасть на приём, принципы лечения пациентов. Направления, поддержка, скорая помощь, программы.

www.tupa-germania.ru

 

[ИринаММ]

Тут статья есть по теме

Приём у врача в Германии

Врач в Германии: прикрепление после переезда, выбор семейного доктора, как попасть на приём, принципы лечения пациентов. Направления, поддержка, скорая помощь, программы.

www.tupa-germania.ru

Так я то знаю, регулярно хожу))) просто спросила девушку

 

[Aladdin]

А подскажите где можно посмотреть что покрывает инкаминг страховка (брат тут на сайте)
Вчера сломал вреенную коронку (она из пластмассы) удастся ли частично покрыть за счет страховки?

 

[Fatalityme]

А подскажите где можно посмотреть что покрывает инкаминг страховка (брат тут на сайте)
Вчера сломал вреенную коронку (она из пластмассы) удастся ли частично покрыть за счет страховки?

Инкаминг-страховка покрывает экстренное лечение при экстренных случаях. Т.е. острая боль и все такое.
Замену коронки не покроет.

 

[Natalia_St]

Первый раз столкнулась с немецкой медицинской системой: пытаюсь разобраться. Страховка ТК. Подскажите, пожалуйста:
Врач в Гамбурге дал направление на обследование. Запись в Гамбурге пока нашла только на через полгода, а мне довольно срочно. Зато вижу удобную запись в Киле. Имею ли я право пройти обследование в другом городе (и это другая земля)? И если да, то ждут ли меня дальше какие-то подводные камни? Быстрый поиск дает какую-то противоречивую информацию...
(Пока надеюсь все-таки найти нужное в Гамбурге, но на крайней случай обдумываю и этот вариант.) Спасибо большое!

 

[Liebchen]

Первый раз столкнулась с немецкой медицинской системой: пытаюсь разобраться. Страховка ТК. Подскажите, пожалуйста:
Врач в Гамбурге дал направление на обследование. Запись в Гамбурге пока нашла только на через полгода, а мне довольно срочно. Зато вижу удобную запись в Киле. Имею ли я право пройти обследование в другом городе (и это другая земля)? И если да, то ждут ли меня дальше какие-то подводные камни? Быстрый поиск дает какую-то противоречивую информацию...
(Пока надеюсь все-таки найти нужное в Гамбурге, но на крайней случай обдумываю и этот вариант.) Спасибо большое!

Информация действительно противоречивая. Закон регулирует это здесь:

§ 76 SGB 5 - Einzelnorm

Я Вам советую, поскольку «zwingender Grund» понятие очень обтекаемое, связаться оперативно с ТК. У них есть и Terminservice:

https://www.tk.de/service/form/2028156/terminservice.form

«Подводные камни» могут быть. В зависимости от срочности обследования используйте также службу 116 117. Результат не гарантирован (основание - живой опыт), но почему бы не попробовать.

 

[Анна Петрова]

Первый раз столкнулась с немецкой медицинской системой: пытаюсь разобраться. Страховка ТК. Подскажите, пожалуйста:
Врач в Гамбурге дал направление на обследование. Запись в Гамбурге пока нашла только на через полгода, а мне довольно срочно. Зато вижу удобную запись в Киле. Имею ли я право пройти обследование в другом городе (и это другая земля)? И если да, то ждут ли меня дальше какие-то подводные камни? Быстрый поиск дает какую-то противоречивую информацию...
(Пока надеюсь все-таки найти нужное в Гамбурге, но на крайней случай обдумываю и этот вариант.) Спасибо большое!

Я проходила МРТ в Винзене (тоже из Гамбурга), проблем не было, неожиданных счетов тоже))

У них есть и Terminservice:

https://www.tk.de/service/form/2028156/terminservice.form

в моем случае они дали термин еще дальше, чем я обзванивала Гамбург(((

 

[Natalia_St]

Спасибо всем большое! Пытаюсь освоить термин-сервис TK. Скажите, пожалуйста, а как он работает - они тебе присылают подходящую запись - и на этом этапе можно на нее согласиться или отказаться - или уже все, какую прислали, такая и будет?

 

[YuryM]

Спасибо всем большое! Пытаюсь освоить термин-сервис TK. Скажите, пожалуйста, а как он работает - они тебе присылают подходящую запись - и на этом этапе можно на нее согласиться или отказаться - или уже все, какую прислали, такая и будет?

Хреново он очень работает. почти всегда проще и быстрее самому найти термин через doctolib или гугл

 

[qwerty13]

Доброго времени суток. Я новый на этом форуме - не уверен в верном ли разделе создал тему.

1. Я с женой переезжаю в ближайшее время по ГК в Германии. Буду работать по найму в Германии и ЗП позволяет частную мед страховку. Разумеется, сейчас никаких страховок у нас нет.
2. Т.к. жена пила антидепрессанты и они могут ей понадобится снова в Германии, то ей светит только гос. мед. страховка. Жена не будет работать.
3. Я себе куплю частную мед. страховку, а на жену как-то можно оформить гос. мед. страховку? Никаких выплат от гос-ва она получать не планирует.

Можно ли провернуть такое? Какие подводные?

 

[Alexander Trott]

Доброго времени суток. Я новый на этом форуме - не уверен в верном ли разделе создал тему.

1. Я с женой переезжаю в ближайшее время по ГК в Германии. Буду работать по найму в Германии и ЗП позволяет частную мед страховку. Разумеется, сейчас никаких страховок у нас нет.
2. Т.к. жена пила антидепрессанты и они могут ей понадобится снова в Германии, то ей светит только гос. мед. страховка. Жена не будет работать.
3. Я себе куплю частную мед. страховку, а на жену как-то можно оформить гос. мед. страховку? Никаких выплат от гос-ва она получать не планирует.

Можно ли провернуть такое? Какие подводные?

Нет, государственная страховка напрямую недоступна, так как нет для этого законного основания. Однако есть несколько путей, через которые ваша супруга может стать застрахованной:

1. Семейное страхование: Если вы застрахованы в немецкой ОМС, ваша супруга может быть включена в вашу страховку без дополнительной платы. Это предоставляется при определенных условиях, например, если она не работает или зарабатывает менее определенного порога.
2. Статус студента: Если вашей супруге менее 30 лет и она решит учиться в Германии, она сможет вступить в студенческую медицинскую страховую программу.
3. Трудоустройство: Если ваша супруга найдет работу в Германии с обязательным социальным страхованием, она автоматически будет включена в ОМС.

Таким образом, прямой путь для получения государственной страховки для вашей супруги отсутствует, но есть альтернативные маршруты, которые она может рассмотреть для получения страхования в Германии.

 

[qwerty13]

Нет, государственная страховка напрямую недоступна, так как нет для этого законного основания. Однако есть несколько путей, через которые ваша супруга может стать застрахованной:

1. Семейное страхование: Если вы застрахованы в немецкой ОМС, ваша супруга может быть включена в вашу страховку без дополнительной платы. Это предоставляется при определенных условиях, например, если она не работает или зарабатывает менее определенного порога.
2. Статус студента: Если вашей супруге менее 30 лет и она решит учиться в Германии, она сможет вступить в студенческую медицинскую страховую программу.
3. Трудоустройство: Если ваша супруга найдет работу в Германии с обязательным социальным страхованием, она автоматически будет включена в ОМС.

Таким образом, прямой путь для получения государственной страховки для вашей супруги отсутствует, но есть альтернативные маршруты, которые она может рассмотреть для получения страхования в Германии.

Спасибо за ваш ответ. Уточню еще одну деталь. Если в ОМС и в частную мед страховку её не берут, то, понятно, что мне надо сделать ОМС на двоих.

Но мне интересно как должно быть по букве закона?
Если она без мед страховки, то государство будет ее каждый месяц штрафовать? Какая-то глупая ситуация: государство штрафует за то само же запретило её брать ОМС.

 

[Alexander Trott]

Если она без мед страховки, то государство будет ее каждый месяц штрафовать? Какая-то глупая ситуация: государство штрафует за то само же запретило её брать ОМС.

Штрафа не будет, Ваша супруга просто не получит ВНЖ, тем самым не будет находиться в Германии и не будет платить штраф.

Именно по той причине, что люди любят оптимизировать себя за счет общественности, государство перекрыло такие пути "оптимизации".

На самом деле есть в этой ситуации несколько серых и не очень вариантов. Так как это серые варианты, мы по ним не консультируем. Как правило, серые варианты прилетают рано или поздно бумерангом.

 

[YuryM]

Доброго времени суток. Я новый на этом форуме - не уверен в верном ли разделе создал тему.

1. Я с женой переезжаю в ближайшее время по ГК в Германии. Буду работать по найму в Германии и ЗП позволяет частную мед страховку. Разумеется, сейчас никаких страховок у нас нет.
2. Т.к. жена пила антидепрессанты и они могут ей понадобится снова в Германии, то ей светит только гос. мед. страховка. Жена не будет работать.
3. Я себе куплю частную мед. страховку, а на жену как-то можно оформить гос. мед. страховку? Никаких выплат от гос-ва она получать не планирует.

Можно ли провернуть такое? Какие подводные?

берите просто гос страховку себе, и тогда жена будет в нее вписана бесплатно.

а если возьмете частную, то с нее потом будет очень непросто (практически невозможно) перейти на государственную, даже если захотите. там переход разрешен по сути только в одну сторону

 

[qwerty13]

Штрафа не будет, Ваша супруга просто не получит ВНЖ, тем самым не будет находиться в Германии и не будет платить штраф.

имеется в виду, что она должна уже иметь мед страховку (ОМС, например), когда придет в BAMF за оформлением вида на жительство?

 

[YuryM]

имеется в виду, что она должна уже иметь мед страховку (ОМС, например), когда придет в BAMF за оформлением вида на жительство?

Да

 

[qwerty13]

Работодатель мне писал, что, если выберу частную мед страховку, то они не платят свою часть за нее. Разве это по букве закона?

 

[Liebchen]

Я проходила МРТ в Винзене (тоже из Гамбурга), проблем не было, неожиданных счетов тоже))


в моем случае они дали термин еще дальше, чем я обзванивала Гамбург(((

Имеют право дать термин в зоне до 60 км.

 

[Liebchen]

Хреново он очень работает. почти всегда проще и быстрее самому найти термин через doctolib или гугл

Да, они работают неважно.
По-разному бывает с терминами. Например, есть регионы, где к ревматологу ввиду необычайного дефицита этих специалистов можно в принципе попасть только через 116 117 с кодом срочности на направлении.

 

[Kons]

имеется в виду, что она должна уже иметь мед страховку (ОМС, например), когда придет в BAMF за оформлением вида на жительство?

А вы визы еще не получали? В прошлом году при оформлении визы требовалось предоставить подтверждение страховки уже на этапе подачи документов на визу. Самой страховки еще не было, но были гарантийные письма и на работника, кто въезжает по ВНЖ, и также отдельные письма от той же страховой (ОМС) на всех членов семьи, кто едет по воссоединению. Без этого письма не дали бы даже визу.