Отдельная стоматологическая страховка

[Kittiket]

ой, как это?
то есть если бы в детстве зубы лучше чистили, то кариес не возник бы, а раз плохо чистили то сами виноваты?

Не, это не про стоматологию было, а про паркет на съемной квартире

 

[Akiara]

Была бы у меня зубная страховка, она бы себя не окупила пока бы.

Все эти доп. страховки (за редкими исключениями) берут плату больше за душевное спокойствие человека. Чтобы он чувствовал, что в случае необходимости ему помогут. Реальная же польза от них зачастую минимальна.

 

[sashamikoff]

Всем привет! Нужен совет от тех, кто сталкивался со страховым возмещением зубных проблем при наличии дополнительной страховки на зубы.

Ситуация: сломал зуб под корень. Врач предложил два варианта: протез или имплант. Я выбрал имплант, но доктор сообщил, что страховкой он не покрывается (возможно, из-за языкового барьера, хотя упомянул дополнительную страховку).

План лечения (устный):

1. Установка протеза для периода восстановления после удаления зуба.
2. Установка импланта и коронки.

Врач прислал счёт (в прицепе), в котором упомянуто удаление зуба и способ лечения - протез (про имплант и следующие процедуры - ни слова). Этот же счет ушел в стандартную медицинскую кассу, которая согласилась перенять 177 евро.
Мне кажется, что в счете должно быть указано, что способ лечения - имплант, а протез - временный.

Есть ли у кого-то опыт работы с документацией? Стоит ли настаивать, чтобы врач сразу прописал имплант? Как действовать в такой ситуации?

Живу в Германии третий год, страховку оформил сразу после приезда и ни разу не пользовался ею. Страховка покрывает всё, вплоть до имплантов.

 

[YuryM]

Может врач имел в виду обычную страховку, а не частную?

 

[Fatalityme]

Всем привет! Нужен совет от тех, кто сталкивался со страховым возмещением зубных проблем при наличии дополнительной страховки на зубы.

Ситуация: сломал зуб под корень. Врач предложил два варианта: протез или имплант. Я выбрал имплант, но доктор сообщил, что страховкой он не покрывается (возможно, из-за языкового барьера, хотя упомянул дополнительную страховку).

План лечения (устный):

1. Установка протеза для периода восстановления после удаления зуба.
2. Установка импланта и коронки.

Врач прислал счёт (в прицепе), в котором упомянуто удаление зуба и способ лечения - протез (про имплант и следующие процедуры - ни слова). Этот же счет ушел в стандартную медицинскую кассу, которая согласилась перенять 177 евро.
Мне кажется, что в счете должно быть указано, что способ лечения - имплант, а протез - временный.

Есть ли у кого-то опыт работы с документацией? Стоит ли настаивать, чтобы врач сразу прописал имплант? Как действовать в такой ситуации?

Живу в Германии третий год, страховку оформил сразу после приезда и ни разу не пользовался ею. Страховка покрывает всё, вплоть до имплантов.

Посмотреть вложение 22339

Вероятнее всего, врач имел в виду стандартную гос.страховку, ею импланты не покрываются практически никак.

Просите план лечения Kostenvoranschlag на все-все дальнейшие процедуры и отправляйте в свою стоматологическую страховку. Доп.страховка как раз для таких случаев. Другое дело, что врач может сейчас временно что-то поставить, чтобы там зажилось-прижилось и имплант будет только через год, а там уже и цены другие и план может быть не актуален.

 

[Andrew-dec]

Доброго времени суток,
нужен совет,
впервые заключаю ZZV,

общие вопросы (безотносительно страховой компании и конкретного тарифа):
1. у меня один отсутствующий зуб в момент до заключения договора страховки, возместит ли страховая имплант позже (установку импланта никто из врачей в Германии пока не рекомендовал, т.к. я к ним не ходил и без зуба можно жить долго) ?
2. есть несколько коронок и пломб (до заключения договора страховки), возместит ли страховая, если вдруг понадобится заменить какие-то из коронок или пломб (например, если слетят и т.п.) ?

вопросы по конкретной страховой и тарифу (нашел на чек24 тариф SDK Zahn 100 (ZP1)):
3. был ли у кого-то конкретно этот тариф либо в принципе страховая SDK - какие отзывы: хорошо ли возмещают, особенно в плане имплатнов и коронок ?
4. Изменится ли ответ на вопрос №1, если в условиях тарифа написано (на чек24):
Versicherungsschutz bei aktueller oder empfohlener Behandlung:
Die Behandlung und Versorgung für bis zu 3 fehlende Zähne ist mitversichert. Weitere vor Vertragsabschluss begonnene oder empfohlene Behandlungen sind nicht mitversichert.

Заранее спасибо!

 

[Юсси Ватанен]

2. Да

 

[Fatalityme]

Доброго времени суток,
нужен совет,
впервые заключаю ZZV,

общие вопросы (безотносительно страховой компании и конкретного тарифа):
1. у меня один отсутствующий зуб в момент до заключения договора страховки, возместит ли страховая имплант позже (установку импланта никто из врачей в Германии пока не рекомендовал, т.к. я к ним не ходил и без зуба можно жить долго) ?
2. есть несколько коронок и пломб (до заключения договора страховки), возместит ли страховая, если вдруг понадобится заменить какие-то из коронок или пломб (например, если слетят и т.п.) ?

вопросы по конкретной страховой и тарифу (нашел на чек24 тариф SDK Zahn 100 (ZP1)):
3. был ли у кого-то конкретно этот тариф либо в принципе страховая SDK - какие отзывы: хорошо ли возмещают, особенно в плане имплатнов и коронок ?
4. Изменится ли ответ на вопрос №1, если в условиях тарифа написано (на чек24):
Versicherungsschutz bei aktueller oder empfohlener Behandlung:
Die Behandlung und Versorgung für bis zu 3 fehlende Zähne ist mitversichert. Weitere vor Vertragsabschluss begonnene oder empfohlene Behandlungen sind nicht mitversichert.

Заранее спасибо!

К сожалению, нужно читать контракт и условия, чтобы ответить на все эти вопросы. Краткое описание тарифа на чек24 - как бы выразиться помягче, элемент маркетинга.

Страховки, когда не все так прозрачно и гладко (т.е. Вам не 17 лет и все зубы на месте и в порядке), лучше оформлять через страхового брокера, который как раз ответит на эти вопросы, ознакомившись с "мелким шрифтом". У брокера тариф дороже не будет, тот же SDK Zahn 100 можно оформить через брокера по той же цене, если он конкретно в Вашей ситуации применим (что скорее всего нет, судя по Вашим потребностям и ситуации).

Оставьте заявку тут: Стоматологическая страховка [ZZV] – Tupa24 , мы поможем подобрать тариф, с русскоязычной консультацией и сопровождением.

 

[Andrew-dec]

К сожалению, нужно читать контракт и условия, чтобы ответить на все эти вопросы. Краткое описание тарифа на чек24 - как бы выразиться помягче, элемент маркетинга.

Страховки, когда не все так прозрачно и гладко (т.е. Вам не 17 лет и все зубы на месте и в порядке), лучше оформлять через страхового брокера, который как раз ответит на эти вопросы, ознакомившись с "мелким шрифтом". У брокера тариф дороже не будет, тот же SDK Zahn 100 можно оформить через брокера по той же цене, если он конкретно в Вашей ситуации применим (что скорее всего нет, судя по Вашим потребностям и ситуации).

Оставьте заявку тут: Стоматологическая страховка [ZZV] – Tupa24 , мы поможем подобрать тариф, с русскоязычной консультацией и сопровождением.

добрый день!
спасибо за отклик и рекомендацию,
в результате думаю как раз делать через брокера

я понимаю, что в чек24 сложно выбрать что-то из-за их "маркетинга",
но в моем посте, как я указал, мне больше интересно было бы понять общий принцип работы ZZV (вне контекста конкретного тарифа и страховой),
на этот счет см., пожалуйста, мои вопросы 1 и 2

 

[Fatalityme]

1. у меня один отсутствующий зуб в момент до заключения договора страховки, возместит ли страховая имплант позже (установку импланта никто из врачей в Германии пока не рекомендовал, т.к. я к ним не ходил и без зуба можно жить долго) ?
2. есть несколько коронок и пломб (до заключения договора страховки), возместит ли страховая, если вдруг понадобится заменить какие-то из коронок или пломб (например, если слетят и т.п.) ?

1) Да, если добавить имплантацию отсутствующего зуба в контракт, естественно, по повышенному тарифу
2) Да, если на момент заключения контракта нет рекомендаций к их замене

Естественно, это должно быть в контракте.

Почитайте еще вот: FAQ: частное стоматологическое страхование в вопросах и ответах – Tupa24

 

[Olena 91]

Здравствуйте. У меня такая ситуация : дополнительной зубной СТРАХОВКИ НЕТ, только АОК (§24 Burgergeld). Нуждаюсь в друх коронках (верхние последние зубы). Врач поставил план на 2 белых, а АОК одобрила только снаружи с белым напыление остальное я должна сама доплатить более 1000 €(((((( Для меня сейчас это дорого! Возможно ли как то добиться, чтобы мне одобрили ПОЛНОСТЬЮ белые коронки? Или без вариантов...

 

[Юсси Ватанен]

Здравствуйте. У меня такая ситуация : дополнительной зубной СТРАХОВКИ НЕТ, только АОК (§24 Burgergeld). Нуждаюсь в друх коронках (верхние последние зубы). Врач поставил план на 2 белых, а АОК одобрила только снаружи с белым напыление остальное я должна сама доплатить более 1000 €(((((( Для меня сейчас это дорого! Возможно ли как то добиться, чтобы мне одобрили ПОЛНОСТЬЮ белые коронки? Или без вариантов...

кроме эстетики здесь есть какая-то проблема? Это механизм как это здесь работает: хочешь лучше, плати со своего кармана.
Как и с брекетами в большинстве случаев.

 

[Fatalityme]

Здравствуйте. У меня такая ситуация : дополнительной зубной СТРАХОВКИ НЕТ, только АОК (§24 Burgergeld). Нуждаюсь в друх коронках (верхние последние зубы). Врач поставил план на 2 белых, а АОК одобрила только снаружи с белым напыление остальное я должна сама доплатить более 1000 €(((((( Для меня сейчас это дорого! Возможно ли как то добиться, чтобы мне одобрили ПОЛНОСТЬЮ белые коронки? Или без вариантов...

Для гос.страховки применяется общее правило: лечение покрывается, если оно устранит вред здоровью.

То есть, если у человека кариес, будет оплачена работа врача и самая дешёвая пломба, чтобы фактически и юридически остановить распространение кариеса = > вреда здоровью.

Зубные импланты, керамические коронки и т.д. например, считаются «роскошью» и относятся к эстетике, так как устранить вред здоровью в виде проблем с пережевыванием пищи можно дешёвыми мостами, ну или вставной челюстью.

Конкретно по Вашей ситуации - Вам одобрили коронки, чтобы устранить вред здоровью. Увы, керамические коронки - это уже эстетика и в гос.страховку не входят.

 

[Olena 91]

Для гос.страховки применяется общее правило: лечение покрывается, если оно устранит вред здоровью.

То есть, если у человека кариес, будет оплачена работа врача и самая дешёвая пломба, чтобы фактически и юридически остановить распространение кариеса = > вреда здоровью.

Зубные импланты, керамические коронки и т.д. например, считаются «роскошью» и относятся к эстетике, так как устранить вред здоровью в виде проблем с пережевыванием пищи можно дешёвыми мостами, ну или вставной челюстью.

Конкретно по Вашей ситуации - Вам одобрили коронки, чтобы устранить вред здоровью. Увы, керамические коронки - это уже эстетика и в гос.страховку не входят.

Спасибо за ответ

 

[Olena 91]

Здравствуйте. У меня обычная страховка АОК, верхние 5, 6 зуб нужно коронки делать. Покрывает страховка с напыление керамическим, хотя-бы снаружи?? Или доплатить нужно будет? Сколько в среднем?

 

[Юсси Ватанен]

Здравствуйте. У меня обычная страховка АОК, верхние 5, 6 зуб нужно коронки делать. Покрывает страховка с напыление керамическим, хотя-бы снаружи?? Или доплатить нужно будет? Сколько в среднем?

вам не сюда, задним числом Вас не застрахуют.

 

[Fatalityme]

Здравствуйте. У меня обычная страховка АОК, верхние 5, 6 зуб нужно коронки делать. Покрывает страховка с напыление керамическим, хотя-бы снаружи?? Или доплатить нужно будет? Сколько в среднем?

Вы же Выше написали, что Вам АОК предодобрила напыление.

Коронки стоят от 300 до 1000 евро за штуку. Точную цену только у Вашего врача сможете узнать. Вы вроде выше написали, что Вам уже рассчитал стоматолог два зуба на 1000 евро.

 

[Olena 91]

Вы же Выше написали, что Вам АОК предодобрила напыление.

Коронки стоят от 300 до 1000 евро за штуку. Точную цену только у Вашего врача сможете узнать. Вы вроде выше написали, что Вам уже рассчитал стоматолог два зуба на 1000 евро.

Не, они одобрили как я сегодня узнала 5 зуб снаружи только и 6 silver(( Это бесплатно для меня. Вот мне интересно, могу ли я 6 зуб с напыление снаружи только доплатить? Или как быть

 

[Fatalityme]

Не, они одобрили как я сегодня узнала 5 зуб снаружи только и 6 silver(( Это бесплатно для меня. Вот мне интересно, могу ли я 6 зуб с напыление снаружи только доплатить? Или как быть

У врача узнайте цену, сколько доплатить. Невозможно сказать даже примерно.

 

[Aleksei.]

Здравствуйте,
читаю про частные зубные страховки и фактор(в среднем 3.5 для частных страховых).
Страховые компании предлагают 100-200 евро в год на чистку зубов. Применяется ли к профессиональной чистке этот фактор 3.5 ?
Или страховая покрывает чистку вне зависимости от фактора и ограничение только в этих 100-200евро в год.
Спасибо