Платные услуги при гос. страховке.

[Juliya]

Добрый день! Моей маме нужна операция по замене коленного сустава. Она живёт в Беларуси. Может ли мой друг, гражданин Германии ,оплатить мамину операцию в Германии , его Krankenkasse?

 

[Степан Бабкин]

Здравствуйте

Может ли мой друг, гражданин Германии ,оплатить мамину операцию в Германии , его Krankenkasse?

Нет, операция матери никак не может быть включена в чью-то страховку.

 

[Medvedya]

Добрый день! Моей маме нужна операция по замене коленного сустава. Она живёт в Беларуси. Может ли мой друг, гражданин Германии ,оплатить мамину операцию в Германии , его Krankenkasse?

- а вы сами как себе это представляете? Это же персональная страховка, а не благотворительность

 

[marishka]

Здравствуйте! А можно в Германии пойти к врачу или на какую-нибудь процедуру за свои деньги (как Selbstbezahler), будучи застрахованным в гос.страховке? При этом чтобы не передавать данные своему домашнему врачу (Hausarzt) и своей кранкенкассе. Вообще такое практикуется?

 

[marishka]

Спасибо админам за перенос вопроса в нужную тему, не нашла ее)

Я правильно понимаю, что как Selbstbezahler я не обязана указывать данные своего Hausarzt, а также данные приема не передаются в гос.страховку?

 

[Лена EM]

Спасибо админам за перенос вопроса в нужную тему, не нашла ее)

Я правильно понимаю, что как Selbstbezahler я не обязана указывать данные своего Hausarzt, а также данные приема не передаются в гос.страховку?

Даже со страховкой не обязаны указывать Hausarzt, если вы можете попасть к этому специалисту без направления. Можно сказать, что нет домашнего врача, или даже просто, что вам не нужен этот обмен информацией. Вроде не заставляют. (Опять же, в случае без направления).
Как Selbstzahler никто карточку страховой не просит, просто присылают или дают счёт. Так что никакая информация в страховую не попадёт.

 

[marishka]

Даже со страховкой не обязаны указывать Hausarzt, если вы можете попасть к этому специалисту без направления.
Как Selbstzahler никто карточку страховой не просит, просто присылают или дают счёт. Так что никакая информация в страховую не попадёт.

Спасибо!

 

[werzer]

Всем привет! Я тут новенький. Хочу узнать, а нельзя ли просто докупить пакет ДМС (как в России), но еще остаться и на гос страховке одновременно?

 

[Boris]

Нет

 

[Лена EM]

Нет

Как это нет? Есть всякие частные Krankenzusatzversicherungen.

 

[Boris]

Как это нет?

Вы вопрос читали?
Такого как дмс - нету.

 

[Лена EM]

Вы вопрос читали?
Такого как дмс - нету.

Понятия не имею, что именно входит в ДМС, я больше 20 лет назад из России уехала, ещё ребёнком причём. Я поняла этот вопрос как о дополнительной частной страховке, при которой сохраняется госстраховка.
Что-то похожее тут есть, просто намного больше вариантов. Любой каприз за ваши деньги, как говориться.

 

[Удаленный 5203]

Что-то похожее тут есть, просто намного больше вариантов. Любой каприз за ваши деньги, как говориться.

Нет.
Есть дополнительное медстрахование, но в него входят (в разных комбинациях) одно/двухместное размешение в больнице и лечение (в больнице) ведущим врачом, оплата больничного (после 6 недель больничного работодатель перестает его оплачивать и начинает платить кранкенкасса, а это сильно меньше обычной зарплаты, и вот допстраховкой можно сделать доплату за каждый день больничного...), стоматология, и тп. Варианта как с привычным "ДМС", когда есть список медучреждений, с которым работает страховая, и там можно пользоваться платными услугами (приме врача, анализы и тп), а счет будет покрываться страховой при согласовании, - такого нет.

 

[Лена EM]

Нет.
Есть дополнительное медстрахование, но в него входят (в разных комбинациях) одно/двухместное размешение в больнице и лечение (в больнице) ведущим врачом, оплата больничного (после 6 недель больничного работодатель перестает его оплачивать и начинает платить кранкенкасса, а это сильно меньше обычной зарплаты, и вот допстраховкой можно сделать доплату за каждый день больничного...), стоматология, и тп. Варианта как с привычным "ДМС", когда есть список медучреждений, с которым работает страховая, и там можно пользоваться платными услугами (приме врача, анализы и тп), а счет будет покрываться страховой при согласовании, - такого нет.

Ок, именно такого нет. Может потому что обычная страховка намного больше перенимает и врачей по страховке в среднем больше.
Есть ambulante Zusatzversicherung, они перенимают часть или всё сверх того, что госстраховка перенимает. Пишут, что с ней почти как Privatpatient. Но думаю, там много исключений, а если нет, то дорого.

 

[Fatalityme]

Всем привет! Я тут новенький. Хочу узнать, а нельзя ли просто докупить пакет ДМС (как в России), но еще остаться и на гос страховке одновременно?

Есть, но дорого, в районе 150-300 евро в месяц на человека. Ее обычно докупают детям, чтобы прием был быстрый, покрывались различные осмотры, которых нет в протоколе гос.страховки, ну и всякие доп.исследования.

Грубо говоря, работает так: Вы сообщаете гос.страховке, что Вы обслуживаетесь как приватный пациент (но остаетесь в гос.страховке), теперь счета за лечения будут выставлять Вам напрямую. Везде ходите с привилегиями, как приватный пациент с "ДМС". Когда получаете счет - сначала отправляете его в гос.страховку, они оплачивают ту часть, что оплатила бы гос.страховка, далее отправляете счет и инфу от гос.страховки в эту "ДМС" и они доплачивают то, что не доплатила гос.страховка.

Например, за прием у гинеколога гос.страховка платит в районе 60 евро (стандартный осмотр "по-минимуму"). Если быть как приватный пациент - обычно прием стоит в районе 200 евро. В эту цену входят быстрый прием, "премиум"-материалы для осмотра, несколько тестов, УЗИ и бОльшее время, которое уделит врач. Итого если пошли как приватный пациент - получаете счет на 200 евро, 60 платит гос.страховка, 140 евро платит "ДМС".

Еще по контракту можно получить плюшки, типа оплата очков, оплата приватных рецептов на медикаменты и т.д.

Напишите на team@tupa24.de, если Вам это интересно, со ссылкой на этот пост/топик.

 

[werzer]

Есть, но дорого, в районе 150-300 евро в месяц на человека. Ее обычно докупают детям, чтобы прием был быстрый, покрывались различные осмотры, которых нет в протоколе гос.страховки, ну и всякие доп.исследования.

Грубо говоря, работает так: Вы сообщаете гос.страховке, что Вы обслуживаетесь как приватный пациент (но остаетесь в гос.страховке), теперь счета за лечения будут выставлять Вам напрямую. Везде ходите с привилегиями, как приватный пациент с "ДМС". Когда получаете счет - сначала отправляете его в гос.страховку, они оплачивают ту часть, что оплатила бы гос.страховка, далее отправляете счет и инфу от гос.страховки в эту "ДМС" и они доплачивают то, что не доплатила гос.страховка.

Например, за прием у гинеколога гос.страховка платит в районе 60 евро (стандартный осмотр "по-минимуму"). Если быть как приватный пациент - обычно прием стоит в районе 200 евро. В эту цену входят быстрый прием, "премиум"-материалы для осмотра, несколько тестов, УЗИ и бОльшее время, которое уделит врач. Итого если пошли как приватный пациент - получаете счет на 200 евро, 60 платит гос.страховка, 140 евро платит "ДМС".

Еще по контракту можно получить плюшки, типа оплата очков, оплата приватных рецептов на медикаменты и т.д.

Напишите на team@tupa24.de, если Вам это интересно, со ссылкой на этот пост/топик.

Спасибо за развернутый ответ! Вроде бы понятно. А еще вопрос, а можно ли просто ходить к платным врачам за деньги? Например, ОРВИ и температура, и чтобы не ждать очереди по гос страховке, мы идем к платному врачу за свои деньги.

 

[YuryM]

Спасибо за развернутый ответ! Вроде бы понятно. А еще вопрос, а можно ли просто ходить к платным врачам за деньги? Например, ОРВИ и температура, и чтобы не ждать очереди по гос страховке, мы идем к платному врачу за свои деньги.

Конечно можно. Но цены вас не порадуют.
В таких случаях можно идти к обычному врачу без записи в специальные часы приема

 

[Лена EM]

Спасибо за развернутый ответ! Вроде бы понятно. А еще вопрос, а можно ли просто ходить к платным врачам за деньги? Например, ОРВИ и температура, и чтобы не ждать очереди по гос страховке, мы идем к платному врачу за свои деньги.

Говорите волшебное слово Selbstzahler.
Но из-за ОРВИ глупо платить самому. Если больничный нужен, можно и по страховке в тот же день врача найти. А особого лечения вам в любом случае не дадут. Всем говорят пить чай, при температуре принимать ибупрофен или парацетомол, отдыхать. Только если осложнения, то что-то выписывают. Или просто советуют, что купить.
У меня недавно простуда почти прошла, и вдруг пазухи начало закладывать. Я и так по другому вопросу была у врача, спросила, что посоветует с пазухами делать. Sinupret, капли в нос (сосудосужающие), достаточно пить, ибупрофен. На такое рецепты обычно не выписывают.

 

[Liebchen]

Конечно можно. Но цены вас не порадуют.
В таких случаях можно идти к обычному врачу без записи в специальные часы приема

Не все врачи идут на это. Цены: если речь конкретно о домашнем враче, то это не больше 50 евро. Даже со специалистами сталкивалась, которые берут не больше 50 евро. «Без записи в специальные часы приема» обязывают лишь специалистов (то, как это по факту работает - отдельная тема), если, как в случае запроса @werzer, речь идет о температуре с ОРВИ, то должен принять домашний врач. Здесь работает обычная страховка.

 

[werzer]

Не все врачи идут на это. Цены: если речь конкретно о домашнем враче, то это не больше 50 евро. Даже со специалистами сталкивалась, которые берут не больше 50 евро. «Без записи в специальные часы приема» обязывают лишь специалистов (то, как это по факту работает - отдельная тема), если, как в случае запроса @werzer, речь идет о температуре с ОРВИ, то должен принять домашний врач. Здесь работает обычная страховка.

Говорите волшебное слово Selbstzahler.
Но из-за ОРВИ глупо платить самому. Если больничный нужен, можно и по страховке в тот же день врача найти. А особого лечения вам в любом случае не дадут. Всем говорят пить чай, при температуре принимать ибупрофен или парацетомол, отдыхать. Только если осложнения, то что-то выписывают. Или просто советуют, что купить.
У меня недавно простуда почти прошла, и вдруг пазухи начало закладывать. Я и так по другому вопросу была у врача, спросила, что посоветует с пазухами делать. Sinupret, капли в нос (сосудосужающие), достаточно пить, ибупрофен. На такое рецепты обычно не выписывают.

вроде бы все понятно, спасибо за ответы!